无处不在的"核" 

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人每时每刻都受到各种辐射照射，但不意味着生活在危险之中。辐射就是从发射体发出的射线，分为天然辐射和人工辐射两类。公众所受辐射80%以上来自于大自然，如果没有辐射，生物将无法生存。

生活在地球上，每个人每时每刻都受到天然存在的各种电离辐射的照射，包括来自于食物、房屋、天空大地、山川草木、身体内存在的放射性核素等天然辐射，和来自于夜光表、乘飞机、做X光检查、吸烟、看电视等的额外辐射。

核技术在国家安全、经济建设方面作用重大，也越来越走进我们的生活。如：运用到医学上，对保障人民健康和提高医疗卫生水平发挥了重要的作用。

X射线并没有想象中那么可怕

现代医学诊断所使用的CT和X光的辐射剂量是相当低、在安全范围内的。

只有遭受100mSv以上的辐射量，才会明显增加患癌的概率；10～100 mSv辐射量可能增加远期患癌的几率。

X线并不可怕

1、X线检查只在曝光扫描时产生辐射。

2、可制定一系列安全可靠的防护方案减少辐射。

3、单次检查辐射剂量较低，不足以对健康的成年人产生危害。

4、熟悉适应症和禁忌症，可避免不必要的辐射。

5、随着科技发展和研究者们的努力，X线检查正走向低辐射时代。

避免X线辐射风险的注意事项 ：

1. X线对人体损害存在蓄积效应，忌短时间内多次反复检查。

2. 婴、幼、儿对射线较敏感，应尽可能避免、减少检查。

3. 胎儿、受精卵对X线非常敏感，孕妇慎作X线检查。

4. X线并不是万能的，不要做不必要的检查。

5. 检查时要尽量配合，以免延长检查时间和影响图像质量。

影像科在提供各种高质量影像及准确诊断信息的同时，严格遵循放射防护、磁场屏蔽原则，制定了完整严格的防护制度体系，尽可能做到检查的正当化、防护的最优化，保证每个患者与陪同人员避免不必要的照射。同时，相关部门的医务人员所受辐射剂量也不超过国家防护规定的相应限值。

放射治疗在恶性肿瘤治疗中占有重要地位

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“肿瘤放射治疗”是核能技术在医学中应用的重要领域。其中约有70%以上的恶性肿瘤患者在其治疗的不同阶段需要接受放射治疗、40%以上的肿瘤可以通过放疗达到治愈的目的。

放射治疗简称放疗、俗称“照光”，它是利用高能量射线杀灭肿瘤细胞来治疗肿瘤。这些高能射线主要包括加速器产生的X射线、电子线、质子束等和放射性同位素产生的α、β、γ射线等，目前主要是利用直线加速器来治疗肿瘤。

1. 哪些部位适合做放疗？

中枢神经系统肿瘤、头颈部肿瘤（鼻咽癌、口咽癌等）、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌、直肠癌等等都适合做放疗。

2. 放疗的治疗方式有哪些？

放疗分为外照射、近距离照射等方式。

外照射是最常见的治疗方式，三维适形及调强放疗（IMRT）、容积弧形调强放疗（VMAT）是目前外照射放疗中主要的精确放疗技术，主要包括模拟定位（定位CT及MRI扫描）、治疗方案设计以及患者治疗实施等步骤。现代“精准放疗”技术在对肿瘤实施足够剂量照射的同时更好地保护了周围正常组织，不但提高了放疗疗效而且放疗副反应进一步降低。

3. 治疗时间？

治疗时间一般是每周5次，每次治疗时一般需要15～20分钟。

核医学科检查与治疗

喝一杯“水”可以治疗甲亢：放射性核素治疗

放射性核素碘-131治疗甲亢是核医学在治疗上应用最早、最广泛的一种靶向性治疗方法，具有治愈率高、复发率低、疗程短、方法简便、无明显副作用、治疗费用低等优势，尤其适应于抗甲亢药物疗效差、反复复发、抗甲亢药物过敏、甲亢合并肝功能受损、白细胞或血小板减低、甲亢性心脏病等患者。

打一针可以看全身骨骼：放射性核素显像

核医学显像是疾病早期诊断、鉴别诊断及临床疗效观察非常有效的手段。

全身骨显像是核医学最常用的显像检查之一，能清楚显示全身骨骼形态，反映骨骼血液供应和代谢情况，通常比X线检查发现更为早期的骨骼病灶。该检查对各种骨骼疾病的诊断及疗效观察有重要价值，尤其对前列腺癌、乳腺癌及肺癌等早期易发生骨转移的恶性肿瘤患者进行分期及随访必不可少的检查。

抽一管血可以查多种肿瘤：体外标记免疫分析

某些肿瘤在发生发展过程中可以分泌特定的化学物质，也就是临床所说的肿瘤标志物。医生只需给体检人员取一点血，监测血中这些肿瘤标志物的出现及其变化可以协助诊断某些特定的肿瘤，就能初步进行健康状况的筛选。

小剂量对健康有影响吗

与人体健康相关的辐射剂量单位常用希沃特（Sv）来表示。

在医疗照射中：

一次胸部、口腔、四肢X射线诊断的有效剂量为0.01mSv；

头部和颈部X射线诊断为0.1mSv；

乳腺和腹部X射线诊断、头部CT扫描为1mSv；

腹部CT、胃钡餐、钡灌肠为10mSv。

日常生活中：

乘坐飞机旅行2000公里约0.01mSv；

每天吸烟20支，一年约有0.5mSv。

1. <100mSv

对人体无影响

2. 100-1000mSv

没有早期影响。在较高剂量下收照人群中某些癌症发病率增加

3. 1000-10000mSv

放射病癌症发病率明显增加

4. >10000mSv

死亡

注：世界人均有效剂量（天然本底）2.4mSv；ICRP（国际放射防护委员会）把低于100mSv被定义为低剂量辐射；2017年，JNM2篇关于辐射效应的文章，认为低剂量辐射不具有致癌风险。

注：所有核素或核素标记的药物均需要经过国家药品监督部门批准，安全性得到验证后才用于临床。

（来源：中核集团）